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高频电刀灼伤原因分析及护理措施

发布时间:2017/08/04点击量:

  高频电刀的灼伤分两类。一类发生在极板处,称极板灼伤;另一类不是发生在极板处,称非极板灼伤。

  极板灼伤的原因

  极板处电流密度过大,当极板与患者的实际接触面积过小时,易发生极板灼伤。电极板的种类主要有,①金属电极板:极板硬、顺应性差,术中靠患者身体的重力压住极板,当患者移动时,难以保证极板有效接触面积而容易出现灼伤。②导电胶电极板:使用时将极板涂上导电糊,放置合适部位,当负极板导电胶失水变干或贴在皮肤潮湿处均可能灼伤患者。③一次性粘裹性电极板:有顺应性好、粘贴性强的特点,能保证术中患者的接触面积,同时极板的电阻为0,热效应低,灼伤危险性小,临床上使用较多。

  非极板处灼伤的原因

  ①高频辐射,患者携带或肢体接触金属物体,可产生严重的高频辐射现象灼伤患者。②电路自我短接,使用前未检查各线路是否完好,使用硬极板时未及时清除表面有机物,未专人定期检修均可发生电路短接致患者灼伤。③火花低频,常见的是当刀头电缆断线时打火产生的低频电流危害极大,因为它引起的灼伤不是在体表而是在心脏。另外,电刀的启动和点灼组织也不能像雨点一样过于频繁,因为这种火花也产生一定的低频灼伤。④电烧遇易燃液体:电刀在手术中会产生火花,易燃液体遇火、弧光后会发生燃烧,手术室使用碘酒、酒精对手术野进行皮肤消毒,消毒纱布的酒精过多,浸湿消毒布单或手术残余酒精过多,当启动电刀时遇酒精挥发液被燃烧,会引起皮肤灼伤。

  电灼伤的预防及护理措施

  1)不能带金属物品进入手术室

广东11选5走势图   患者不能带任何金银手饰进手术室,虽然这些金属物品未完全接地,但可形成高频辐射,术中使用其他监护电极及其他探头时应尽量避免仪器之间的干扰。

  2)正确使用负极板

  正确使用负极板是预防电灼伤的重要因素。因此,在手术开始前应仔细检查电刀性能及负极板情况,最好使用软极板。负极板粘贴时应注意:①置于肌肉丰厚处,如臀部,大、小腿等处,不可贴在毛发、脂肪多及瘢痕、关节、骨突处,也不要压在患者身体下面。②负极板粘贴尽可能接近手术区域,固定要牢靠,防止发生松脱,同时保持负极板平整,并与皮肤完全接触,接触面积不少于64.5 cm[1],防止局部用硬物顶压。③术中发现患者烦躁不安时应及时检查负极板位置及肢体情况,如出现负极板异位应关机更换。

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